Histamin allergi går över på

Forskare har sett att vissa individer som reagerar på histamin har låga halter av DAO i kroppen. Det finns också i dåligt förvarade fiskar som makrill och tonfisk samt i rödvin. Vid äkta matallergier orsakas reaktioner av att IgE-antikroppar får mastcellerna att släppa ut histaminer i kroppen. En tredje orsak till att rödvin är extra besvärligt är att det ökar genomsläppligheten i tarmen, vilket i sin tur orsakar symtom, berättar Ulf.

Barn drabbas aldrig eller sällan av histaminöverkänslighet eller -förgiftning. Vi ska här titta närmare på den mest kända av de biogena aminerna — histamin. I Sverige forskas det ingenting om detta och knappt på andra ställen heller. Det är alltså i första hand ett vuxenproblem. Det är något som förstärker symtomen, som exempelvis fysisk ansträngning, menstruation eller någon form av allergi.

Förmodligen samverkar flera olika aminer tillsammans och åstadkommer en så kallad cocktaileffekt. Man kan också ta antihistamintabletter i förebyggande syfte innan man äter, eller vid behov när symtomen uppstår, säger Ulf. Det är alltså svårt att ge en exakt och entydig förklaring till varför vissa människor reagerar på histamin.

För den som är känslig så är den bästa behandlingen att helt enkelt låta bli mat som innehåller histamin. Andra orsaker kan vara ökad känslighet i kroppens vävnader, hormonella faktorer eller andra så kallade co-faktorer.

Många reagerar på histamin – men det är oklart varför

I värsta fall kan man få allvarliga symtom som liknar allergichock, eller anafylaxi. Den som är känslig mot histamin kan ändå ofta äta en viss mängd histaminrik föda.

Det beror i huvudsak på att histamin bara finns i sådan mat som barn ofta inte äter. Men ökar man intaget ytterligare så rinner bägaren över och man börjar må dåligt. Det här med histamin är ett krångligt och svårforskat område. För det första så innehåller rödvin i sig histamin. Typexemplet är en person som på fredagskvällen äter en tonfiskpizza med extra ost och sköljer ner den med ett glas rödvin.

Histamin finns naturligt i mastcellerna, som är en del av vårt immunförsvar.

Varför och hur är dock inte helt utrett. Det är synd, för det behövs mer forskning för att vi bättre ska förstå de faktorer som orsakar problem, avslutar Ulf. I gruppen biogena aminer ingår förutom histamin även tyramin, serotonin, tryptamin och fenyletylamin. DAO-enzymets förmåga att bryta ner histamin kan vara en förklaring. Men det är ovanligt.

Dette bør du vite om histaminintoleranse – Berit Nordstrand

För att histamin ska vara oskadligt är det viktigt att det bryts ner snabbt i tarmen. Nedbrytningen görs av ett enzym som heter diaminoxidas, eller DAO. Ju större mängd DAO man har i kroppen, desto snabbare bryts histaminet ner. Gravida kvinnor producerar exempelvis stora mängder DAO för att skydda fostret. Mat maj Diffusa överkänslighetsreaktioner på mat beror ofta på så kallade biogena aminer.

Är man allergisk mot något livsmedel ska man inte kombinera det med en histaminrik kost. Fisken och osten går kanske bra, men vinet blir för mycket. Men att de finns och orsakar obehag råder det ingen tvekan om. Alla biogena aminer spelar mer eller mindre roll vid matöverkänslighet. Histamin är dock det biogena amin som är mest studerat. För det andra så hämmar alkoholen nedbrytningen av histamin i tarmen.

Histamin inflammation

Ulf tycker dock att resultaten ska tolkas med viss försiktighet. Därför vill jag i dagsläget inte rekommendera någon att testa sina DAO-värden om de tror sig vara känsliga mot histamin. Vanligare är att man blir röd i ansiktet eller får lättare hud- eller magsymtom, säger docent Ulf Bengtsson, konsultläkare vid Södersjukhuset i Stockholm och Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge.

Histamin finns exempelvis i lagrade kött- och mejeriprodukter som salami och ädelost. Studier från Österrike visar att cirka sex till åtta procent av alla vuxna är känsliga mot histamin, men siffrorna är förmodligen i underkant.